介護保険の申請と要介護認定、流れをひとつずつ整理する

介護が必要になった。そう気づいた瞬間から、何をすべきかわからなくなる方がほとんどです。まず動くべきことは一つ。介護保険の申請です。申請が出発点。これをしないと、公的なサービスは何も使えません。

介護保険 申請の流れ、5つのステップ

認定を受けるまでの流れは、次の5段階です。順番に確認していきましょう。

1. 申請する … 市区町村の窓口か地域包括支援センターへ
2. 訪問調査を受ける … 調査員が自宅を訪問し、心身の状態を確認する
3. 主治医意見書が作成される … かかりつけ医が状態を記した書類を提出する
4. 審査・判定が行われる … コンピューター判定と専門家の審査で区分が決まる
5. 認定結果が届く … 要支援1〜2・要介護1〜5のいずれかが通知される

申請から認定通知まで、原則30日以内が目安です。調査の日程や主治医の状況によって多少前後することがあります。

どこに申請するか、何を持っていくか

申請窓口

• 区役所の介護保険課（大田区・品川区いずれも窓口あり）
• 地域包括支援センター（自宅近くの担当センターが窓口になります）

本人が動けない場合は、ご家族が代わりに申請できます。ケアマネジャー（介護支援専門員）や地域包括支援センターが代行することも可能です。

申請に必要なもの

• 介護保険被保険者証（65歳以上の方に送付されている証書）
• 申請書（窓口にあります。地域包括支援センターでも受け取れます）
• 身分証明書（代理申請の場合は、代理人の身分証も必要）

要支援・要介護の区分、目安を知っておく

認定の結果は7段階に分かれます。区分によって、利用できるサービスの種類と支給限度額が変わります。下の表はあくまで目安です。実際の判定は、調査結果と主治医意見書をもとに総合的に行われます。

ケアプランとは

認定が下りたあと、実際にどのサービスをどのくらい使うかを計画する書類です。「ケアプラン」（居宅サービス計画書）と呼ばれます。要介護1以上の方は、ケアマネジャー（介護支援専門員）が作成を担当します。ケアマネジャーへの相談・プランの作成は、利用者の自己負担なしで受けられます。

申請から認定まで30日、その間にできること

30日間、ただ待つ必要はありません。この期間に、次のことを進めておくと、認定後にすぐ動けます。

• ケアマネジャーの候補を探しておく（地域包括支援センターで紹介してもらえます）
• 利用したいサービスの種類（訪問介護か通所か、施設か在宅かなど）をご家族で話し合っておく
• 認定前でも「暫定ケアプラン」でサービスを始められる場合があります。急ぐ事情があれば、地域包括支援センターへ相談してください

いきなり施設を決めなくても大丈夫。まずどんな選択肢があるか、話だけ聞いてみるところから。

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介護保険の申請は、「介護の入り口」です。認定を受けることで、はじめてさまざまなサービスの扉が開きます。むずかしく考えなくて大丈夫です。まず窓口に電話を一本。それが最初の一歩になります。